La Plateforme Territoriale d’Appui de la Dordogne apporte un soutien opérationnel à tous les professionnels de la santé, du social et du médico-social pour le suivi des parcours de santé complexes (perte d’autonomie et maladies chroniques) :

Information, conseil, orientation

• Recherche d’un intervenant ou d’une structure sanitaire, sociale ou médico-sociale
• Orientation dans les démarches (aides sociales, services à domicile, aide aux aidants…)

Soutien à l’organisation des parcours de santé complexes

• Évaluation sanitaire et sociale de la situation du patient
• Coordination et suivi des interventions : appui à la concertation pluri-professionnelle, planification et coordination des acteurs, mobilisation d’une expertise spécifique
• Appui pour les admissions et les sorties d’hospitalisation
• Orientation dans les démarches (aides sociales, services à domicile, aide aux aidants…)

Soutenir les pratiques et initiatives professionnelles pour les professionnels du territoire

• élaboration et diffusion d’outils partagés pour le repérage, l’évaluation, l’orientation et le suivi des situations complexes, ...
• aide à l’élaboration et à la diffusion de protocoles pluri-professionnels et de recommandations de bonnes pratiques, notamment pour l’entrée et la sortie d’hospitalisation,
• repérage de points de rupture dans les parcours et de besoins non couverts sur le territoire,
• appui à l'élaboration et à la mise en œuvre de projets innovants

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