le 24 juin 2025 . Conscients des tensions croissantes sur l’offre en psychiatrie – raréfaction des ressources médicales, fermetures de lits, augmentation des besoins en santé mentale – l’ARS Pays de la Loire et les quatre établissements publics autorisés en psychiatrie du Groupement hospitalier de territoire (GHT) de Loire-Atlantique ont engagé en 2024 un audit départemental.

Mené avec l’appui du Dr Alain Lopez, psychiatre, ce travail partenarial, associant largement les professionnels de terrain, a permis d’identifier 37 recommandations prioritaires pour améliorer l’accès à l’hospitalisation, renforcer la gestion des urgences psychiatriques et structurer l’offre spécialisée (addictologie, psychiatrie de la personne âgée).

Ces propositions ont été partagées avec les présidents des conseils de surveillance des établissements en février 2025. Quatre priorités ont ensuite été actées dans la feuille de route 2025 du GHT44 : une stratégie commune de recrutement, une offre renforcée en pédopsychiatrie, l’organisation d’un dispositif d’hospitalisation partagé à l’échelle départementale et le renforcement de la coopération avec le secteur privé.

Depuis avril 2025, un nouveau protocole de sectorisation est en vigueur pour répondre aux tensions sur le territoire d’EPSYLAN. Il permet une réorientation des hospitalisations vers les centres hospitaliers de Nantes, Saint-Nazaire et Georges Daumézon, avec un accompagnement dédié des patients et un soutien financier des établissements concernés.

Parallèlement, EPSYLAN restructure son offre : création d’unités de préparation à la sortie supplémentaires, renforcement des filières gériatriques et addictologiques. Cette dynamique s’inscrit pleinement dans un partenariat territorial renforcé, avec un suivi partagé de la mise en œuvre et une évaluation prévue à six mois. Enfin, en cohérence avec la dynamique de partenariat, un travail est engagé pour renforcer les coopérations avec le secteur privé, notamment en matière d’hospitalisation, de consultations post-urgences et de permanence des soins.