Unafam 72 - Sarthe
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Questionnaire « LOGEMENT » adressé aux familles de l’Unafam 72

Questionnaire « LOGEMENT » adressé aux familles de l’Unafam 72 - Mis en place en décembre 2015 et toujours d’actualité

1/Concernant notre proche, son profil :

SexeH / F
Année de naissance
Malade depuis (date)
Nombre de séjours en hôpital psychiatrique :
Vit-il (elle) en Sarthe OUI / NON

Concernant le logement de notre proche :

Logement ordinaire : domicile parental, propriétaire indépendant, locatif indépendantOUI / NONsi OUI, lesquels :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Logement accompagné en structure d’accueil ou thérapeutique OUI / NONsi OUI, laquelle : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A-t-il (elle) été aidé(e) pour trouver un logement ?Si OUI, par qui ou quel organisme ? OUI / NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A-t-il (elle) ou a-t-il eu des problèmes à l’intérieur du logement, problèmes de voisinage, etc… ? OUI / NONSi OUI , lesquels : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Est-il(elle) sans domicile fixe ? OUI / NON
Est-il (elle) en recherche de logement ?OUI / NON
Si OUI, quel type de logement ?:logement transitoire ou pérenne ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A-t-il (elle) des difficultés pour accéder à un logement ? OUI / NONSi OUI , lesquelles : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4/Concernant l’ accompagnement dans son logement :

Quelle est la fréquence de vos interventions (téléphoniques ou physiques) pour accompagner votre proche ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Avez-vous été confrontés à une crise ?Si OUI, avez-vous dû faire appel à des aides extérieures ?En avez-vous apprécié la réactivité dans la prise en charge de votre proche ? OUI / NONOUI / NONSi OUI , lesquelles ? : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .OUI / NONSi NON, pourquoi ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quels motifs de refus avez-vous déjà rencontrés ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5/Concernant l’information et la coordination entre les acteurs :

En cas de « crise », estimez-vous que la coordination entre bailleurs sociaux et intervenants du soin est suffisante et adaptée ?OUI / NONSi NON, pourquoi ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quels sont ou ont été vos interlocuteurs en matière de logement pour la personne que vous accompagnez ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La concertation entre vos interlocuteurs (logement, hébergement et accompagnement médico-social) vous semble-t-elle efficace ? OUI / NONSi NON, pourquoi ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6/Concernant les besoins et les projets :

Avec les soignants et les services sociaux, vous recherchez quelle solution d’accompagnement : jour et nuit ? Ponctuellement ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
D’ après vous, quelle serait la solution la plus adaptée pour votre proche ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quels manques identifiez-vous ? Que suggérez-vous ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Et vous-même : vous êtes le père, la mère , le fils, la fille, l’époux , l’épouse.. de la personne concernée ?

Questionnaire à renvoyer à la délégation Unafam de la Sarthe Unafam 72 , 52 rue Chanzy 72000 Le Mans ou .

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